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第29期援桑给巴尔医疗队
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纳兹莫加医院缺乏氧气供应已经近2月了,积压了很多手术。第一周便是妇科的手术周(从周一到周六),肿瘤病人优先,于是在周六时提前通知所有准备手术的病人来医院检查,因为预约时间已经超过一个月了,所以逐一妇科检查,逐一查阅MRI片、CT片,制定手术方案。周一staff安排了1个宫颈癌的广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,2个扩大全子宫切除,4个全子宫切除。

早上8:30,我拎着自备手术包:金属吸引器头、电刀、腹腔拉钩、4把略微精致的血管钳、1把长柄镊、6包结扎线、6包1-0薇乔线、7号手套(感谢前几批队员给我们留下了这些宝贵的财富,我搜罗了2个房间,才找到这些宝贝。)来到手术室,首先找到今天的器械护士,很幸运今天的护士是最认真的那个,每次术前他都问我需要什么,然后到处去帮我找。我告诉他今天的手术需要这些器械,他立即送去帮我消毒了。我还告诉他,我需要一个踏脚凳和长的电刀头,他又是四处寻找,很开心地告诉我找到了。直觉告诉我,今天的手术会比较顺利,因为运气好。开心了不到5分钟,护士告诉我氧气设备出问题了,而我们的宫颈癌手术是全麻,没有氧气不行,于是非洲的节奏来了:等待。

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桑岛

杂谈

在来到桑给巴尔开展工作之前,我已经通过很多渠道对当地的医疗条件有了一定的了解,自认为已经比较熟悉那里了。但是其实很多情况只有亲身经历过才能有更深一步的认识,在这里就谈谈上周我的一次耳科手术体验吧。

 那天早上我来到病房,我的助手哈里德照惯例和我大致说了一下当天手术安排,其中的一个病例引起了我的注意。这是一个五岁的小儿,因右耳流脓伴耳后肿胀一周于昨天夜里急诊入院,接诊医师考虑是中耳炎伴耳后脓肿,准备切开引流。我的第一反应觉得这应该是一例小儿急性化脓性中耳炎伴耳后骨膜下脓肿,于是问哈里德要患儿CT片子查阅,可是他只是耸耸肩,告诉我CT机已经坏了,而且至少一周内都无法修好。我一下觉得头大了,中耳乳突情况不明,手术怎么做?哈里德和我说他的计划只是单纯的耳后脓肿切开引流术+外耳道清理,应该是个简单快速的过程。然而我却不这么觉得。

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今天原本只是正常工作的一天,由于这个拟行尿道阴道瘘修补术的患者,家族史有遗传性高血糖病史,加上患者本人术前一天血糖值偏高,手术医师特意请我会诊,确定是否可耐受麻醉。



考虑到患者胰岛素处理后,复查血糖值处于可接受范围内,手术范围局限于会阴部,我决定采用腰麻。

 

手把手地指导当地医

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